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重庆铭博医院中医科:引起慢性胃炎的重要原因不包括遗传因素、精神压力、食物过敏、剧烈运动以及长期服用某些非甾体抗炎药。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、胆汁反流、自身免疫因素以及药物刺激等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因之一。幽门螺杆菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁,引发炎症反应。患者可能出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合根除细菌。
2、长期饮食不规律
长期暴饮暴食、过度饥饿或偏好辛辣刺激食物会持续刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血水肿。这种机械性损伤可能逐渐发展为慢性炎症。调整饮食结构、定时定量进食有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障,胆汁中的胆盐和胰酶会直接损伤胃上皮细胞。这种情况常见于胃部手术后或幽门功能失调者,表现为口苦、上腹灼痛。治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4、自身免疫因素
部分慢性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类自身免疫性胃炎可能伴随恶性贫血,需通过血清学检查和胃镜确诊。治疗以补充维生素B12注射液为主,同时使用叶酸片改善贫血症状。
5、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。这类药物相关性胃炎患者应评估用药必要性,必要时换用对乙酰氨基酚片,并联合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
慢性胃炎患者需保持规律作息,避免吸烟饮酒,选择易消化的食物如粥类、面条等。建议采用少食多餐的进食方式,减少每餐进食量以降低胃部负担。日常可适当饮用温热的蜂蜜水或姜茶,有助于缓解胃部不适。若症状持续加重或出现呕血、黑便等表现,应及时就医进行胃镜检查明确诊断。
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